The most difficult victory.

One smart person said, referring to the biblical episode of Exodus:

“It is easier to get people out of slavery than slavery out of people.”

He’s absolutely right!

When we have to solve problems of inanimate nature, explain, for example, certain phenomena, overcome certain scientific or technical difficulties, we usually solve them successfully.

Why?

Because inanimate nature does not “hide” anything from us, does not “hide” or “deceive” us.

All this is done by the ridiculous and dogmatic attempts of our own poor little mind. There are no paradoxes in nature, they appear in our consciousness when one dogma, seemingly proven and firmly established, collides IN OUR CONSCIOUSNESS with another, also well-learned and proven dogma.

Therefore, scientific and technological progress is far ahead of the moral, moral progress that is barely creeping after it, constantly lagging behind, like a turtle crawling WITHOUT the SLIGHTEST HUNT for a running Achilles.

What is the reason?

And the fact is that inanimate nature does not resist our efforts to understand something in any way, and the dogmas of the thinking of the descendants of cannibals are genetically recorded in our thinking and are transmitted with dull relentlessness from generation to generation and therefore actively resist the slightest attempts to transform them!

An active, consistent, malicious and aggressive UNWILLINGNESS to change anything in the settings programmed in the genes.

Therefore, the hardest task is not to destroy a dangerous asteroid threatening the Earth from space, flatten a huge mountain, tunnel under the ocean or create a sublight starship, but to change the MINDSET of the hard-core descendants of cannibals AT LEAST a LITTLE.

It was a “preamble”

And now – a specific “outpatient clinic”.

A serious problem with a suspected intestinal inversion (diverticulosis) brought me to Yale University Hospital recently.

Very severe, prolonged and excruciating pain made me seriously think about the “emergency exit” – I brought a syringe with a solution of potassium chloride to inject it into a vein in the right amount for cardiac arrest. Friends dissuaded, but the readiness for an “immediate action” did not pass.

They operated (for the first time in their lives) under general anesthesia late in the evening on the seventh of July (20-24 hours).

Most of all, I was afraid that I would wake up (if I woke up, I wouldn’t mind sleeping forever!) not THE SAME Esprit ANYMORE.

TO OTHERS!

But I woke up and immediately RECOGNIZED myself by my way of thinking! My unchangeable one!

The next morning, the pain greatly eased and even in the morning I did several sit-ups standing by the bed at once. The doctors examined, palpated, talked among themselves and left satisfied with my condition. But, by the evening, everything began to deteriorate. In addition to constant pain (tolerable), severe and difficult-to-bear frequent attacks of pain appeared. They offered me painkillers.

Categorically refused. I told the nurses and doctors: Your proposal is similar to the situation when someone stabs me with a knife, and you offer me painkillers so that the wounds from the blows hurt less!

Do not anesthetize the wounds, but stop the BLOWS!!!

Eliminate THE CAUSE of this.

He assumed that peritonitis was developing – inflammation of the peritoneum.

Morning rounds on the ninth of July. I ask sharp questions to the surgeon who operated on me. He answers firmly and confidently:

THERE IS NO PERITONITIS!

There was NO tissue necrosis during the operation. There was no perforation! Moreover, no extirpation (section and removal) of the intestine was done, just chose one site from another. The small intestine in a large area is highly inflamed and NO MORE,

Me: Then why, if everything is so good, is everything so bad???

Surgeon: I don’t know, the effect of anesthesia is over, the inflammation is very strong, and it probably causes pain. I recommend starting taking an analgesic. For, again, there is definitely no peritonitis! Blood tests every two hours, blood pressure, temperature and everything else clearly indicate this.

I (persistently): Then why is there such an increase in pain attacks?

Answer: I do not know, I believe it is the effect of residual and persistent inflammation of the intestine itself.

Me: Why was the venous infusion of antibiotics canceled then?

Answer: You received plenty of them during the preparatory period and there is no need to add them.

Me: Why was the infusion of phys. turned off? solution?

Answer: There are no violations of the water-salt balance, you are NOT dehydrated. And the heart is in good condition too.

We parted with that.

By the night of the ninth, there was no improvement, although without deterioration (much more???).

And at night, suffering from periodic severe pain attacks (all the time I refuse to take or inject an analgesic!) HE CAME UP with a MODEL OF HIS CONDITION and even made a primitive drawing of it with explanatory inscriptions in English.

I discarded the “hugs” of the surgeon, probably true and professional, but too general: “Inflammation of the small intestine.” This is the same as the answers to the question:

Why the wind? — The atmosphere!

Why is it raining? – The atmosphere!

Why are there clouds? — The atmosphere!

The answers are correct, but they do not explain anything due to excessive generality.

First: I have divided the pain into two types: Permanent – endurable in the lower abdomen and acute attacks..The first is due to the ongoing inflammation of a large area of the intestine.

And the second ones?

Secondly, Answering this question, I came up with the above-mentioned model.

There are two types of normal peristalsis, that is, a mobile contraction of the smooth muscles of the intestine – unidirectional, moving the contents of the intestines from the duodenum with continuous digestion by intestinal enzymes, and pendulum, that is, “pumping the digested back and forth, in order to lengthen the digestion time. In any normal healthy intestine, both of these peristalsis “harmoniously” suck, CONFLICT-FREE and painless.

The third: I had a MALFUNCTION of this harmony due to acute inflammation. Peristalsis from top to bottom (normal) moves at least liquids and nothing more, because I haven’t eaten for a long time.

But in the diseased area below, the pendulum peristalsis, due to inflammation, “went crazy” and began to pump the intestines back and forth, and not just with moderate, but strongly spasmodically compressed, completely locked. Dynamic total block! Dynamic ileus! A DOOR moving back and forth, TIGHTLY CLOSED.

When the contraction of the “good” peristalsis “hits” the spasmodic locked end, the first strong wave of pain passes. Then the spasm begins to move away from the collision site, moving away from it downwards. But “a good contraction follows it along a relaxed area, and when the spasm of the pendulum stops again, a second blow occurs – a second wave of sharp pain! (Later there were three, four, and even five of them – the rate of escape of the spasm is lower than the speed of catching up with it and the number of collisions – waves of pain increases.

This model fully corresponded to the real facts of the pause in pain – peristalsis from above has not yet reached the locked area. Then a strong first blow of pain, a few seconds later – the second.

So, where, the impatient reader will ask, tired of all these intimate details, where is this victory???

A little patience. We’re almost there!

I called the nurse and asked her to URGENTLY CALL THE SURGEON ON DUTY TO ME.

Half an hour later, in the middle of the night, a young girl surgeon came to the tenth.

I asked her to take a close look at my drawing and patiently read all the comments. Of course, I repeated everything verbally and highlighted the main point: The true cause of these frequent periodic two-wave acute pain attacks.

The conclusion from the model was obvious: Immediate injection of ANTISPASMODIC! And strong!

And then a MIRACLE happened!

The girl surgeon, after looking at my primitive drawing, reading the inscriptions and hearing my explanations, said: THIS LOOKS VERY ENCOURAGING!

Until this second, NONE of the doctors and nurses had even mentioned the word ANTISPASMODIC!

I immediately PHOTOGRAPHED the drawing. And she promised to show it to the chief surgeon and all the doctors early in the morning. She gave instructions to inject an antispasmodic. (The first one turned out to be unsuccessful and had only a side strong hypnotic effect.) They immediately changed to another one on the morning of the tenth and the situation immediately began to improve!

In the morning, no rounds, but another hrurg came with two more antispasmodics and first of all took a picture of my “model” too!

So far, we have settled on the second one – the current one.

SO, WHERE IS THE VICTORY??? — The reader will exclaim in irritation.

I answer: I have won the most difficult victory in my life – the victory of CHANGING the WAY of THINKING of an entire group of American doctors!

A dozen smug, self-confident people who consider themselves highly qualified professional snobs and against them – weak, tormented by pain, POORLY SPEAKING Angilian. some kind of non-doctor or even a paramedic, the most ordinary patient! I had nothing behind me: No academic degree in medicine, no position at a high level on the herd hierarchy, no connections, no powerful patrons. Some unknown patient, of whom there are millions, is barely speaking in poor English.

And this ignoramus in medicine, surgery and pathophysiology CONVINCED THEM of SOMETHING they hadn’t even thought about until they presented their child model to them. AND WITH THIS, I CHANGED the course of their learned dogmatic and inflexible, albeit professional, thinking in the right direction and THEY RECOGNIZED IT!

And on the eleventh, my sister came and asked me if I agreed to be discharged today at noon, Since the problem was solved in principle, I willingly agreed, deciding that I would heal myself at home by my own methods.

Which is what I’m doing now…

Once again, I consider just such a small thing to be my most difficult and biggest victory in my entire life.

Faciant meliora potentes.

15 VII 2024

Самая трудная победа.

Один умный человек сказал, имея в виду библейский эпизод Исхода:

«Легче людей вывести из рабства, чем рабство из людей».

Он абсолютно прав!

Когда мы должны решать проблемы неживой природы, объяснить, например, некие явления, преодолеть некие научные или технические трудности, мы их обычно решаем успешно.

Почему?

Потому что неживая природа ничего от нас не «скрывает», не «прячет» и не «обманывает» нас.

Всё это делают нелепые и догматические потуги нашего собственного убогого умишки. В природе парадоксов нет, они появляются в нашем сознании, когда одна догма, вроде бы доказанная и твёрдо установленная, сталкивается В НАШЕМ ЖЕ СОЗНАНИИ, с другой, тоже хорошо усвоенной и доказанной догмой.

Поэтому научно-технический прогресс намного опережает еле ползущий за ним прогресс моральный, нравственный, постоянно всё более отстающий, как черепаха, ползущая БЕЗ МАЛЕЙШЕЙ ОХОТЫ за бегущим Ахиллесом.

В чём причина?

А в том, что неживая природа никак не сопротивляется нашим усилиям что-то понять, а догмы мышления потомков каннибалов генетически записаны в нашем мышлении и с тупой неуклонностью передаются от поколения к поколению и поэтому активно сопротивляются малейшим попыткам их преобразовать!

Актвиное, последовательное, злобное и агрессивное НЕЖЕЛАНИЕ менять что-либо в запрограммированных в генах установках.

Поэтому тяжелейшаязадача не в том, чтобы уничтожить опасный астероид, угрожающий из космоса Земле, сгладить огромную гору, проложить туннель под океаном или создать субсветовой звездолёт, а в том, чтобы ХОТЬ ЧУТОЧКУ изменить ОБРАЗ МЫШЛЕНИЯ твёрдокаменных потомков каннибалов.

Это была «преамбула»

А теперь – конкретная «амбула».

Серьёзная проблема с предполагаемым заворотом кишок (дивертикулёз) привела меня недавно в больницу Йельского университета.

Очень сильные, продолжительные и мучительные боли заставили меня всерьёз подумать о «запасном выходе» – притовил шприц с раствором хлорида калия для введения его в вену в нужном количестве для оставоки сердца. Друзья отговорили, но готовность к «немедленной акции» не прошла.

Прооперировали (впервые в жизни) под общим наркозом поздно вечером седьмого июля (20 -24 ч).

Больше всего опасался, что проснусь (если проснусь – нисклько не возражал бы от сна навено!) уже НЕ ТЕМ Эспри.

ДРУГИМ!

Но проснулся и сразу УЗНАЛ себя по образу мышления! Мой, неизменный!

На следующее утром боли сильно ослабли и даже утром сделал сразу несколько приседаний-вставаний стоя у постели. Врачи осмотрели, пропальпировали, поговорили меж собой и ушли довольные моим состоянием. Но, к вечеру всё стало ухудшаться. Кроме постоянной боли (переносимой) появились сильные и труднопереносимые частые атаки болей. Предложили мне обозболивающие лекарства.

Категорически отказался. Сказал сёстрам и врачам: Ваше предложение аналогично ситуации, когда кто-то колет меня ножом, а вы предлагаете мне обезболивающее, чтобы раны от ударов болели меньше!

Не раны обезболивать, а прекратить УДАРЫ!!!

Устранить ПРИЧИНУ этого.

Предположил, что развиается перитонит – воспаление брюшины.

Утрений обход девятого июля. Задаю острые вопросы хирургу, меня оперировавшему. Твёрдо и уверенно отвечает:

ПЕРИТОНИТА НЕТ!

Некроза тканей при операции НЕ БЫЛО. Перфорации не было! Более того, никакой экстирпации (секции и удаления) кишечника не делалось, просто выбрал один участок из другого. Тонкий кишечник на большом участке сильно воспалён и НЕ БОЛЕЕ,

Я: Тогда, почему, если всё так хорошо, всё так плохо???

Хирург: Не знаю, влияние наркоза кончилось, воспаление очень сильное Оно, по-видимости, и служит причиной болей. Рекомендую начать приём анальгетика. Ибо, вновь, никакого перитонита точно нет! Анализы крови каждые два часа, давления крови, температура и всё прочее ясно на это указывают.

Я (упорно): Тогда, почему такое усиление болевых атак?

Ответ: Не знаю, полагаю – влияние остаточного и упорного воспаление самого кишечника.

Я: Почему, тогда отменили венозное вливание антибиотиков?

Ответ: Получили вы их предостаточно в подготовительный период и нет надобности добавлять.

Я: Почему отключили вливание физ. раствора?

Ответ: Никаких нарушений водно-солевого баланса нет, вы НЕ обезвожены. И сердце тоже в хорошем состоянии.

С тем и расстались.

К ночи девятого – никакого улучшения, хотя и без ухудшения (куда уж больше???).

И вот ночью, мучась от периодических сильных болевых атак (всё время отказваюсь от приёма или иньекции анальгетика!) ПРИДУМАЛ МОДЕЛЬ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ и даже сделал её примитивный рисунок с пояснительными надписями на английском.

Отбросил «объянения» хирурга, наверно верные и профессиональные, но слишком общие: »Воспаление тонокго кишечника». Это то же, что и ответы на вопрос:

Почему ветер? –Атмосфера!

Почему дождь? – Атмосфера!

Почему тучи? –Атмосфера!

Ответы верные, но ничего не объясняющие из-за чрезмерной общности.

Первое: Я разделил боли на два вида: Постоянные – переносимые в нижней части живота и острые приступы..Первые – из-за продолжающегося воспаления большого участка кишечника.

А вторые?

Второе: Отвечая на этот вопрос и придумал вышеупомянутую модель.

Есть два вида нормальной перистальтики, то есть подвижного сокращения гладкой мускулатуры кишечника – однонаправленная, передвигающая содержимое кишок от двенадцатиперсной кишки при непрерывном переваривнии его энзимами кишечника, и маятниковая, то есть «качающая перевариваемое туда-сюда, для того, чтобы удлинить время переваривания. В любом нормальном здоровом кишечнике обе эти перистльтики «гармонично» сосущетвуют, БЕСКОНФЛИКТНО и безболезненно.

Третье: У меня, из-за острого воспаления, произошёл СБОЙ этой гармонии. Перистальтика сверху вниз (нормальная) передвигает хотя бы жидкости и ничего более, поскольку не ел долго.

А вот в больном участке внизу маятниковая перистальтика из-за воспаления, «сошла с ума» и начала качать кишечник туда-сюда, причём не просто с умеренным, а сильно спазматически сжатым, полностью запертым. Динамический тотальный блок! Динамический илеус! Движущаяся туда-сюда ЗАКРЫТАЯ НАГЛУХО ДВЕРЬ.

Когда сокращение «хорошей» перистальтики «ударяет» в спазматический запертый конец – проходит первая сильная волна боли. Затем спазм начинает удалаться от места столкновения, уходя от него вниз. Но «хорошее сокращение следует за ним по расслабленному участку, и, когдат спазм маятника снова останавливается, происходит второй удар – вторая волна резкой боли! (Позже их стало три, четыре и даже пять – скорость убегания спазма ниже скорости догоняющего его и количество столкновений – волн боли увеличивается.

Эта модель полностью соответствовала реальным фактам Пауза в болях – перистальтика сверху ещё не дошла до запертого участка. Затем сильный первый удар боли, через несколько секунд – второй.

Так, где же, спросит нетерпеливый читатель, уставший от всех этих интестинальных деталей, где эта самая победа???

Чуть терпения. Мы к ней почти приблизились!

Вызвал сетричку и попросил её СРОЧНО ВЫЗВАТЬ КО МНЕ ДЕЖУРНОГО ХИРУРГА.

Через полчаса уже посреди ночи на десятое пришла молоденькая девочка-хирург.

Попросил ей внимательно посмотреть на мой рисунок и терпеливо прочесть все комментарии. Конечно устно повторил всё и выделил главный момент: Истинную причину этих частых периодических двухволновых острых болевых атак.

Вывод из модели напрашивался: Немедленная иньекция СПАЗМОЛИТИКА! И сильного!

И тут произошло ЧУДО!

Девочка-хирург посмотрев мой примитиый рисунок, прочитав надписи и услышав мои объяснения сказала: ЭТО ВЫГЛЯДИТ ВЕСЬМА ОБНАДЁЖИВАЮЩИМ!

До этой секунды НИКТО из врачей и сестёр даже не упоминал слова СПАЗМОЛИТИК!

Тут же СФОТОГРАФИРОВАЛА рисунок. И обещала рано утром показать его главному хирургу и всем врачам. Дала указание сделать иньекцию спазмолитика. (Первый оказался неудачным и имел лишь побочный сильный снотворный эффект.) Поменяли сразу на другой утром десятого и положение незамедлительно начало улучшаться!

Утром – никакого обхода, но пришёл другой хрирург с ещё двумя спазмолитиками и первым делом тоже сфотографировал мою «модель»!

Пока остановились на втором – действующем.

Так, ГДЕ ЖЕ ПОБЕДА??? — Уже в раздражении воскликнет читатель.

Отвечаю: Я одеражл самую трудную в моей жизни победу – победу ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА МЫШЛЕНИЯ целой группы американских врачей!

Десяток самодовольных, самоуверенных, считающих себя высококвалифицированными профессионалами-снобами и против них — слабенький, истерзанный болями, ПЛОХО ГОВОРЯЩИЙ по-ангилийски. какой-то вообще не врач и даже не фельдшер, самый заурядный пациент! За мной ничего не было: Ни академической степени в медицине, ни положения на высокой ступени на стадной иерархической лестницы, ни связей, ни могучих покровителей. Еле вякающий на убогом английском какой-то никому неизвестный пациентик, коих миллионы.

И этот невежда в медицине, в хирургии и в патфизиологии УБЕДИЛ ИХ В ТОМ, о чём они даже не подумали до момента представления им своей детской модели. И ЭТИМ я ИЗМЕНИЛ ход их заученного догматического и негибкого, хоть и профессионального, мышления в нужном направлении и ОНИ ПРИЗНАЛИ ЭТО!

А одиннадцатого пришла сеcтричка и спросила меня, согласен ли я на выписку сегодня в полдень Посколько принципиально проблема решилась, я охотно согласился, решив, что дома долечу себя сам уже своими методами.

Что и делаю сейчас…

Вновь, считаю именно такую, вроде бы малость, своей самой трудной и самой большой победой за всю жизнь.

Faciant meliora potentes.

15 VII 2024